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en dos copía pues este es el hombre que se las va a hacer. Oye es que a mí me encanta que me cuentes historias en los cuentavientes. Fíjense, cada vez que ve un doctor le voy a preguntar que me cuente historias en los cuentavientes. ¿Alguna una historia este enero? Finales de año. No, pero sí muchos de tus cuentamente es marta estante aprovechando enero y pueden ser corriente con su colombianos copia

y la verdad es que hacen muy bien porque prevenimos cáncer de colon que es muy frecuente y es evitable y puedes salvar vidas. A ver rápido, puedes hacer un llamado. Sí, la verdad es que acuerdense que 40 y se arre de 45 últimamente se recomendó 50 años, se tienen que hacer una colonoscopía, porque lo que queremos encontrar en la forma más bien, lo que buscamos en la colonoscopía, son polipos, los polipos son unas verrugas que crecen dentro del colon, que esos pueden convertirse en cáncer de colon, en la colonoscopía quitamos esos polipos y humanamente podemos prevenir cáncer de color que es de los cánceres que más mata en el mundo. Entonces, áganse la cuenta bien, es bueno, yo les conté que a Juan mi marido que luego me dijo no puedo que hablaste de mi coloroscopía a la aire, no le dijeron, importa si vamos a salvar vidas es una una práctica muy lo able. Ajualen contraste 8 polipos. 6 o jamás o Juan, pero pero la verdad es que se lejan lo perfecto porque la verdad es que no es tan grave, se oye más feo de lo que es y es una maravilla, la verdad es que sí. Claro, el punto es que los polipos no duelen, los polipos no dan lata, los polipos no se sienten y los polipos eventualmente se pueden convertir en cáncer. Totalmente parte ahí y que es cuando tenemos la posibilidad de prevenir estas cosas, hay que hacerlas, hacer un arco, hacerle anguestra y la verdad es que te pueden cambiar la vida. Muy bien, ahora antes de hablar el estreñimiento, quiero que, porque hablé la semana pasada con el doctor Diego Angulo, cuenta avientes por si alguien ocupa que hay un chorro de gente enfermo ahorita del estómago. ¿Qué pasó? Ni matan, ni la lo que sabemos perfectamente, siempre me lo hemos dicho, que la parte de invierno es para los neumólogos, para los otorrinos, que empiezan las gripas, los mocos, neumonías, etcétera y el verano normalmente es para el gastroenterólogos por el tema de calor, etcétera empiezan las infecciones gastrointestinales y este año también un poquito en el sentido gastrointestinal.

Hemos visto muchas infecciones, muchos pacientes con diarreas. Me ha plantado a rapido varias personas que están con diarreas, bómitos. Y lo que está pasando, creemos que el agua está contaminada entonces, por favor, cuiden mucho el agua, cuiden mucho cómo lavar las verduras, cómo lavar en esto. Y el hierba en el agua, porque si hay muchas infecciones y hay que tratar de delitarlas para no tener que estar tomando antibióticos. Claro, perdón, siempre tenés esta duda. Si tú estás supermal del estómago, con de arreas. ¿Cómo sabes que se va a pasar solo o cómo sabes si es una infección que requiere tomar antibióticos? Oye, te voy a dar preguntas, porque la teoría dice que el 85% de las infecciones que las tuintestinales tu cuerpo va a poder y se auto limita y nada más necesitamos hidratarnos bien algo de reposo y a mejor algún sintomático para no pasar la tan mal de esos días. Cuando nos empezamos a preocupar cuando dura más de 48, 72 horas la de arrea claramente cuando hay mocos o sangre en la evacuación, cuando no toleramos la vía oral hay que acudir al médico o hacer algo. Hoy en día contamos con el estudio este famoso que hemos platicado aquí en el programa que se llama Filma Roiga, es tu intestinal. Que la verdad es que además sí, nos dos también, lo que pasa es un poco claro, pero nos cambió mucho porque ahora sabemos el nombre y apellido del bicho y del patógeno en horas. Entonces podemos ser mucho más cuidadosos con los medicamentos que vamos en el tratamiento, ¿no? O sea, el film array te sale. ¿Qué bicho traes? Si es Ecoli, si es Shijela, si es Proteus. Y entonces el doctor sabe con el bicho exactamente cuál es el antibiótico que te puede dar para que se te quite. Es el fomore que lo amo. El por ciento y además nos evitamos el tema de que tenemos que dar, tenemos antibióticos, o sea, había esta disiniesta y luego ocasionamos más mal que bien. Ya oyeron antes el corte que les conté que hay una estadística que dice que el 15% los mexicanos tienen estreñimiento crónico. Entonces está con nosotros el Dr. Diego Angulo, él es gasto enterologo y en doscopista y vamos a hablar del estreñimiento. Lo primero que quiero que nos explique es la fisiología de la materia fecal. O sea, ¿de qué depende que un popo este húmedo y salga así como mantequilla o que sean bolitas de chivito? Oílillos. Oílillos. Y tal, este tema es que es toda una ciencia y realmente un problema en todo el mundo, el instrumento? Pero bueno, ¿cómo funcionamos nosotros? O sea, ya que entran la comida, les tomo algo que ahí nada más prácticamente se revuelve y pasa todo el intestino del gado, que son como cuatro, cinco metros donde se absorben lo nutrán realmenteberalmente. Llega el colon, que es como nos enseñaban que es el intestino grueso. Y realmente en el intestino grueso ya lo único que pasa es se absorbe el líquido y empieza a tener consistencia a la evacuación. Y el colon tiene, está rodeado de varias capas de músculo que que hacen que se puede ir exprimiendo para poder ir avanzando la materia de calma y de ahí tener una evacuación. Pero si hay toda una ciencia, porque además del músculo este del intestino grueso, ya en la pérdito donde está el recto, donde están muchos de los músculos, sus pateners y lograr una continencia hay ciertas angulaciones de los músculos que tienen que tener ciertas incoronizaciones para poder evacuar, que claramente lo vemos muy normal porque esa amor pasa todos los días, pero es todo un sistema sofisticado que a veces se daña y entonces, pues es cuando vienen los problemas. Y de qué depende que tengas estreñimiento, eso significa que el intestino grueso sacó demasiado agua o sea que pasa. Y es exacto, que es parte del problema, claromente depende mucho de lo que comemos, pero y dependiendo de la dieta que tenemos en los diferentes países del mundo, de nuestros hábitos, del movimiento, de ahí depende cuánta agua vas a tener, cuánto, qué tan sólido está la evacuación y cuánta figura tiene, porque aquí todo el tema del estreimiento, generalmente es un tema de fibra, que es parte de lo que tenemos que tomar en la dieta para poder tener una buena evaluación. No, pero por eso, pero si yo digo a ver, es que eres muy estreñido. Eso significa que que no vas al baño con la regularidad que tienes que ir, porque no, o sea, porque o sea, porque no formas, popó, o porque el popó que formas no tiene agua, entonces hace una piedra, entonces no baja, o sea, quiero entender. No, claramente, Marta, pero es que es muy subjetivo el término de estreñimiento, porque cada quien y cada paciente como que lo puede interpretar diferente, pero bueno, la definición de estreñimiento está muy clara para poder tener un parámetro y poder comparar, o sea, se dice que estreñimiento es cuando un paciente no evacúa por lo menos tres veces a la semana, o que le cueste mucho trabajo a ir al baño, o que tenga que pujar mucho, que tenga muy sólida la

matéria fecálica y tiene que hacer mucho esfuerzo. Ok, y de ahí cada quien la interpretación que tenga en su evacuación, porque hay muchos pacientes que pueden cambiar momentáneamente y entonces ya lo llame estrenimiento. Yo lo que le pregunto a mis pacientes es que tan como de esta nueva acuación o no y que tanto es molestia este puede provocar.

O sea no solamente decir la cantidad de veces a la semana, tres, cuatro veces a la semana al baño, sino que ir al baño no sea un infierno. Correcto, que eso muy frecuente me te pasa, ¿no? Y generalmente, por ares, mucho más frecuente en las mujeres que los hombres y mucho más me cuente en pacientes jóvenes, ¿no? Pues que raro que digas que más en las mujeres que en los hombres, porque los hombres son horas en el baño. O sea, ustedes no han hecho un estudio de por qué los hombres que se están obsesionados. Con ir al baño. O sea, ustedes no han hecho un estudio de por qué los hombres están obsesionados con ir al baño. ¿Usted es su lugar de entretenimiento donde nadie, nadie molesta, gente, o realmente el proceso es mucho más corto? Claro. Entonces, tú puedes estar estrenido porque vas pocas veces a la semana al baño o porque cada vez que vas es un infierno. Sí, o sea para entrar en definición cuando no vas más retrés de salvaño o cuando evacuas con mucho esfuerzo y muy molesto, ¿no? ¿Qué es cuando puede hacer complicación? Hay diferentes razones por las que uno esté estrenido. O sea, puede ser porque no tienes agua o puede ser porque ya no se me ocurre ninguna otra. O sea, o sea, la gente que no se mueve que es muy sedentaria, eso también les produce mucho estreguimiento. O sea, hay muchos hábitos que pueden llevar a un estreguimiento. A ver, dame la lista. O sea, tenemos que para tener una buena evacuación y tener una salud digestiva sana, tenemos que comer tibra y mucha fibra tenemos que comer. Normalmente el mexicano un promedio de 15 gramos, cuéntate dos y datos, 15 gramos de fibra, porque el mexicano chistoso,

que cree que si le echamos lechuga al sope o el tomate a la torta, ya estoy comiendo vegetales, y la verdad es que en las canteas vegetales que tenemos que comer para tener una salud digestiva y una buena evacuación es mucho más, es calcula que 30 gramos, 30 que es, o sea, imagínate que en una media tasa de frecón es un poco con 3, 4 gramos de

acrojado. Sí, tenemos que ser muy consciente, si meter fibrentón prácticamente en todas nuestras comidas para llegar a una de cuáduos con su módio de fibra y que no se atube la situación, ¿no? Ok. Muy bien, hablando de fibra, movimiento. Necesitamos los pacientes que están todo el día trabajando el sentado que no camina además, pues claramente van a tener más estreñimiento porque el movimiento genera movimiento. ¿Quién más? Medicamentos, medicamentos, hay una gran cantidad de medicamentos que produce de estrenimiento. Tipo, antidepresivos, muchísimo, analgésicos, una gran cantidad de analgésicos, ya como los más fuertes, como la morfina, el trador, ese tipo de medicamentos, produce el estrenimiento severo, severo severo, que hay pacientes que acaban en urgencias, porque no se les informa y entonces tú es claramente cambia y no saben cómo manjabra. Ok, ¿qué más? El agua, bien lo dijiste tú, consumo de agua. No somos conscientes de la cantidad de agua que tomamos, pero se recomienda por lo menos más de 1.5 dos litros al día. Les veces que no nos da unos enrolamos en nuestro chambre y demás y no tomamos óbamos. Te tomas tu caseta y demás y no de la cantidad de agua. Si con estas con estas cosas mejoramos el consumo de agua, consumo de febre y movimiento, la mayoría de los de de de temas de estreñimiento se arregla, el mundo 85, 80 80% y luego claramente si hay enfermedades, si hay cosas que producen mucho más de treñimientos, pero pero realmente a cambiarme a bitos, hay mucha gente que como no le gusta el baño donde le ganan ganas, se aguanta, cuantos gente conozces así que en serio aquí no voy al baño, se aguanta ni se aguanta y esto al alarma pues va a tener consecuencias. O sea ya nos explicó el doctor Diego Angulo que hay aquí al baño por lo menos 3 veces a la semana. Pero aparte no solamente tiene que ver con la frecuencia, tiene que ver con que cada vez que va a esa albaño no sea como si estuvieras en un parto. Entonces vamos a hablar de cuáles son las estrategias que sí funcionan para todos los que son extrañidos. Entonces vamos desde el principio. Fibra es el pilar, pero fibra bien hecha. A ver, explica. Fibra bien hecha. Entonces, acuerdo, Marc. Es difícil, porque es fibra. a casi todos los elementos tienen algo de fibra, pero la que realmente funciona para tener una salud insistiva buena, saludable, hay dos tipos de fibra, la soluble y la insoluble, pero bueno, el tema de salvado, tribo, chia, ese tipo de de fibres la mejor. Queda vez, este es complicado en la vida de haría tener este tipo de dieta ricas en fibra, pero por eso hay sustitutos en fibra muy muy buenos que se pueden usar sin ningún problema, sin ningún riesgo, sin efectos adversos como es, es un planta go que la verdad es que yo lo recomiendo mucho cuando es paciente no se vuelve. El silencio planta go que hay muchas muchas marcas en la más conocidas metamos. Ah, ok, ok, ok. El silencio planta que es una cibra natural que no es la exante que eso quiero que quede muy muy claro porque el vaso se mucho a la acante no es la acante son regular reguladores de la y da el baño y es muy

muy sano y lo pueden tomar durante mucho tiempo sin ningún miedo a que el

intestino se vuelva a perzosos como menciona los pacientes o algo entonces

consumo de fibra se mía operarme un segundo consumo de fibra, semillas... No esperame un segundo, consumo de fibra y semillas cuales? Seriales y semillas como la chía, como la lignaza, son buenísimas para el tema del estrenimiento. OK, salvado, trigo, verduras. Claro, hay definitivamente hay verduras que tienen mucho más consumo de mucho más alto en fibra, como son alcacho, fascol, poliflor, párragos, y todo. No, me lo meto una tasa de avena. ¿Y si no es la pasada? La si no es la pasada es buena buena porque es un buen laxante porque tiene una subgante a la subgante orbital que natural es una azúcar que no absorbermos entonces el cuerpo lo es francamente es un laxante muy amigable mi mamá siempre me dice comprate tu si veo las pasas si estás extra extendida con eso vas a ver inmedi... y si funciona?

No, claro que funciona. Sí, sí, sí, y la verdad es que no tiene ninguna cosa para el cuerpo mal, muy igual. Ahora, ¿cómo empiezo? ¿Así de un trancazo de un día o otro? No, yo lo que le recomiendo a mis pacientes, o sea, déjame regresarme un poquito, la que hemos

hablado mucho en este programa de color libertario, y que ocasiona inflamación, gases y dolor abdominal y generalmente viene acompañado de estreimiento para que los pacientes no tengan estos síntomas grasos intestinales tan importantes el sitio de un que el 60% del tratamiento es tener una evacuación sana y sopiña y agradable. Con eso se resuelve en la mitad de los problemas, ¿qué cómo empezamos? Estar conscientes de que tenemos queinar, que tenemos que movernos tomar abundante líquido de agua, o sea, más de un 0.52 litros y aumentar mucho el consumo de estas fibras que estamos platicando. Y si se vuelve complicado, empezar a usar estas fibras que venden ya, como el metamusil, una cucharada todos los días en un vaso de agua y con eso creo yo que la mayoría de nuestros pacientes sin derroso, cuerdavientes pueden mejorar muchos sus hábitos. ¿Cuándo es esto? Pero para ahí, pero ¿sabes qué es bien importante? Que sepan que por ejemplo el metamusil o como le dijiste tu el silium que silium planta silium planta no es un un laxante no es de no me sirvió me lo tomé inofia al baño eso no es eso no es no es no es no es no es tamarindo de acuerdo del tamarine ok para que se hecho gracias por que funcionen y para que teníamos una respuesta adecuadas por lo menos la regularidad de estar lo tomando es lo que nos va a cambiar mucho el patrón evacuatorio no es acto muy bien ok entonces con su voz líquido, fibra y vayan al baño, no se aguanten cuando tienen el reflejo vayan al baño, porque eso pase que el cuerpo entienda que cuando hay reflejo al baño, porque si no, sí, si, si, si, indivimos ese reflejo, pues se complica y además como se queda más tiempo la

batería frecala en el colo en el sapsordo en más agua se vuelve más difícil y es un ciclo lo vicioso muy mal. OK, entonces, ¿cómo te han ganas de ir al baño? Aunque estén en un restaurante band. Te paran. No sé para ser puplada. Y no está en el restaurante. Nadie. Ok, bueno, pues sí se puede presentar.

Oye, pero, pero, no, pero déjame preguntarle una cosa a Diego.

Diego, muchas veces, siente uno el reflejo y es una puja deera o sea no hay, o sea, ese reflejo y sientes que ahí está, pero no más no sale la cosa. y que realmente es que te falta consumo de fibra, porque normalmente, en el caso que

no hay el... generalmente es que te falta con sumo de fibra, porque normalmente, reveca lo que el músculo del recto y del colon realmente pueden hacer la chamba de empujar la materia fecálica y sacarla, la verdad es que pujar no es una cosa que se debería ser cotidianamente. Claro. Sí.

Entonces algo está faltando en el tubo digestivo de materia prima para poder usar acá, adecuadamente. OK, ahora vamos con las top de frutas para el estreñimiento. Ya revecá, habló de la sirve a la pasada y el jugo de sirve a la pasada, ¿no? Mm-hmm. y de frutas tenemos los buenos frutos rojos son muy buenos las presas manzanas

pegas con cascara, muy muy muy muy piel? las que tienen piel, exactamente. El agua tibia es cierto que jala. Pues sí, hay algunos estudios que sí que el agua tibia y hay muchos pacientes que también. Cuéntame a acordar que se dan masaje, que claramente no hay mucha que

se dan masaje como el colon como que se apachuna en todo el trayecto del intestino, por eso como para estimular el movimiento y pues no está científicamente comprobado, pero son de las cosas que pueden ayudar un poquito, pero la agua tiene sí aparentemente sí fungiendo. Ok, el café funciona.

Para mucho empiemento.

Sí, est estimula mucho el movimiento intestinal la cristalcis. Y para muchos pacientes es fundamental, si ya se acostumbraron a tomarse tu café y luego luego ir al baño. Sí, es un estimulante del movimiento intestinal. ¿Cómo lo puedes ser el cigarro? Claramente, pues no podemos recomendar. Pero sí, los pacientes que a veces dejan de fumar, unos principales problemas y se les treñimiento, porque dejan de tener ese estimulante. ¿O qué? Importantísimo. Aparte del café. Jugo, ¿cuál es si y cuáles no? Y ¿qué onda con el sorbitol? El sorbitol es esta azúcar que tiene la siwela pasa, que nos ayuda como la Xante Natural por decirlo de alguna manera, y que funcione por eso la siwela es uno de las que se ha subusado por años como frutas para Guilalbánio. Los jugos parte del problema es que la mayoría de nosotros podemos tomar el jugo colado y entonces le quita gran cantidad de fibra y entonces se vuelve pura azúcar, este tema. Si vamos a tomar

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