Para todas ustedes que quieren ponerse más buenas, más perras, más duras que nunca, ya saben que viene el Challenge New Gear New Me. Bueno, pues Marta de Bile Gertech les va a regalar a las primeras 100 de ustedes, le entra a totalmente gratis a este superreto y a la 101 en adelante 50% de descuento. Vayanse ahorita corriendo chicas Marta de Bile.com, Diagonal Hair Check y conozcan todas las bases para participar. Tienen del 15 al 29 de enero. Así es que nos van a quedar fuera para que este 2026 empiecen más fuertes y terminan imparables. New Year New Me, nos vemos ahí. ¡Bari, aria, aria, aria, aria, aria, arale! Hola, somos Alexander Rosaldo y Mariana Sanchez-Williams.

Y esto es En Permanas, donde compartimos esas conversaciones que solamente se tienen entre hermanas, de sangre o de circunstancia, en las que tratamos de descifrar de qué va esta aventura que llamamos Vida. que hacer mujer, amiga, hermana, pareja es un viaje lleno de acertos y de dudas y de aprendizajes

pero acompañadas, todo es mucho másmana, pareja es un viaje lleno de aciertos y dedudos

y de aprendizajes, pero acompañadas, todo es mucho más llevadero. Es un viaje en el que

por ser mujeres, naturalmente compartimos. Tenemos uno de episodio cada semana en todas las plataformas de audio y en video a través del canal de YouTube de Marta de Baile Pondes. entre lo malo y lo malo

Si acabó les espera arrancamos en W

nueva temporada más y mejores contenidos especialistas que saben que cuestionan y te hacen pensar tres horas al aire tres horas que es soldar donde es que estamos con digo harta de bail en w la radio en su mejor versión muy buenos días México estos obleú 96.9, son las 10.3 de la mañana. Qué bueno que están con nosotros. Saben que el mejor regalo que nosotros podemos darnos en la vida es saber. Es la información. La información te da poder. La información te ayuda a tomar mejores decisiones. La información te ayuda a no perder tiempo. la información te da la posibilidad de vivir una mejor vida para lo que sea. Y fíjense que la semana pasada les decía antes del corte, quisimos un especial, literal, fue una catedra sobre el epilepsia, porque increíblemente en México hay muchísimas personas que tienen epilepsia que no lo saben, porque uno de los grandes mitos alrededor de la epilepsia es que la epilepsia siempre si os y se presenta con convulsiones, lo cual es totalmente falso. Y el doctor Paul Skurovich es neurologo, es epileptólogo y Y como lo decía la semana pasada, solamente hay como 100 epileptólogos en todo el país y son los que solamente ven epilepsia. Él es de hecho, es el coordinador de la clínica de epilepsia del Centro Neurologico de los Pital ABC. Y bueno, fue una locura el Twitter, fue una locura, ¿Tú consultorio? Estamos saturados en una buena parte, gracias. A esa oportunidad de compartir contigo, Marta, con tu auditorio, está, diría yo, grandísima responsabilidad que tenemos como sociedad de contextualizar a esta condición eurológica, como algo que tenemos que sacar de las hombres. Sí, sí. Es es es es es es verdaderamente importantísimo desnitificarla entender qué es y qué no es la epilepsia y de alguna manera conseguir un mejor acceso a los servicios de salud para los como bien dices casi dos millones de personas en nuestro país que viven con esta enfermedad que rebasa el el impacto de las crisis no es suficiente, con no saber en qué momento vas a tener un evento en donde pierdes la conciencia, en donde convulsiones, en donde a lo mejor pierdes el control de los esfíntares y tiene que orinas, vamos durante todo esto y vivir con esta incertidumbre, sino además tener que cargar con la carga y con el estigma en donde te señalan con una persona diferente, producto del desconocimiento, esta no es una condición que se contagia, no es una condición que debería de avergonzarnos, sino que debería simplemente de consentizarnos, que es algo que como sociedad tenemos que enfrentar. Y esta iniciativa ya platicamos de ella, este día internacional contra la epilepsia, que desde hace más de 10 años, se celebra el segundo lunes del mes de febrero. Esto es una iniciativa de la Liga Internacional contra la epilepsia. Y del buró internacional contra la epilepsia, busca precisamente hacer esto que hicimos el lunes que estamos haciendo el día de hoy de hablar sobre la Eplepcia y de verdaderamente encontrar la manera en que la sociedad médica y no médica y los tomadores de decisiones o nuestro gobierno estemos verdaderamente en un equipo en donde podamos realmente ayudar a nuestros pacientes. 100% oye para para resumir voy a tratar de hacerlo lo más sintetizado posible. La epilepsia es una disfunción eléctrica del cerebro en donde hay estas descargas eléctricas de manera aleatoria y dependiendo de en qué parte del cerebro tú tengas esas descargas es como se te van a manifestar los síntomas. Justamente. Sí es en el área motorista, moverás, si es en el área lo mejor visual, tendrás alucinaciones, si es en el área olfativa, si es en el área las ausencias docecarias. Estas habitamente son descargas generalizadas que producen a resto de

actividad ausencia, en donde uno deja de hacer lo que estaba haciendo y toda esta actividad eléctrica y química a normal lo que está ocasionando es una pérdida del equilibrio entre sustancias, neurotransmisores las llamamos que excitan o que iníben el funcionamiento del cerebro. Entonces Imagina si ustedes el fervor es complejo, ya platicamos de ello, pero la manera en la que

puede expresar daño es relativamente... o que iníben el funcionamiento del cerebro. Entonces, ¿me aquí no es ustedes? El cerebro es complejo, ya platicamos de ello,

pero la manera en la que puede expresar daño es relativamente limitada. Y entonces la epilepsia es producto justamente de esta actividad excesiva en áreas cerebrales y dependiendo de la zona en donde se está generando, son los síntomas que podemos esperar. Yo me quedé en que hay una pastilla o varias pastillas, hasta ahí va.

Hay muchas pastillas.

Y ese es el primer paso y la piedra anular diría yo del tratamiento contra la epilepsia pero antes tenemos que ir un pasito atrás desde el punto de vista diagnóstico. Lo primero ya platicamos en un pasado que tenemos que tener un diagnóstico preciso para poder ofrecer realmente un tratamiento útil y igualmente preciso para el control de las crisis. O sea, si tienes epilepsia y qué tipo de epilepsia tienes, porque no toas o ni iguales. Tenemos que clasificarla hasta hace relativamente poco tiempo y hoy en día todavía consideramos causas genéticas como la etiología de una gran cantidad de formas de epilepsia y resulta que hoy en día ha avanzado tanto la genética que podemos mapear los chromosomes y en algunos casos los genes en donde está el error que determina esta propensión de generar crisis a través de la vida que llamamos el pilépsia y de etapas realmente muy tempranas, imagínate tú que inclusive antes de la primera crisis podríamos ya tener un diagnóstico molecular que nos diga que esta persona en particular con ciertos factores de riesgo, con ciertos antecedentes podría convulsionar en algún momento de la vida y podríamos entonces empezar a dirigir esta valoración genética temprana y oportuna para entender qué podemos hacer y qué podemos ofrecer. Ojo, esta modalidad está aún en etapas experimentales. No estoy diciendo que todas las personas con epilepses o cinepilepses deben de hacerse marcadores genéticos o moléculares para entender este riesgo. Pero lo que estoy diciendo es que es muy prometedor en el futuro muy cercano que vamos a poder seguir haciendo diagnósticos cada vez más precisos. Y esto tiene implicaciones muy interesantes porque tenemos ahora marcadores genómicos que nos permiten predecir la sensibilidad o la farmacoresistencia, la refractariedad, a ciertos farmacos. Y entonces ofrecer un tratamiento cada vez más preciso y cada vez más dirigido a un paciente

especial.

Eso es importante, Paul, porque es mucho de previa error, ¿no?

Era.

Muy de prueba y error.

Y mira, todavía el arsenal, el número de medicamentos que tenemos es limitado.

Y a pesar de que sabemos que hay algunos que son más útiles para ciertos tipos de

pilépsia, generalizadas, focales o para ciertos síndrome epilepticos. Esta información lo dijiste muy bien, el conocimiento es poder y saber exactamente cuál son estos errores genéticos y estos marcadores nos van a permitir tomar mejores decisiones. Por ejemplo, una encefalopatía epileptica muy grave es es decir, una enfermedad que produce crisis y retrasos y

como torre en etapas muy, pero muy tempranas. Hay una constelación, hay varias, varios síndrome epilepticos que lo cazieron, pero uno de ellos se llama síndrome de dravet, que tiene algunas características clínicas que empiezan con fiebre que el electro encefalograma tiene ciertas características pero hoy tenemos un medicamento la femfluramina que hasta hace

muy poco tiempo no teníamos y ha cambiado dramáticamente la expresión del epilepsio en el síndrome de dravet en donde son pequeños este que convulsionaban cien o doscientas veces ojo al día y con este tipo de tratamiento podemos verdaderamente limitarlo de manera dramática y tener una muchísimo mejor calidad de vida. ¿Qué hacen los medicamentos? Los medicamentos… Los medicamentos están dirigidos a tratar de recuperar ese equilibrio entre estas sustancias, su estímulos que excitan y que iníben a la corteza cerebral. Entonces hay diferentes familias de medicamentos que actúan, por ejemplo, sobre las membranas celulares, sobre canales que permiten la entrada y la salida de algunas sustancias. No me quiero poner muy técnico, pero lo que quiero decir es que hay diferentes mecanismos de acción que lo que están buscando es tratar de regularizar o de equilibrar esta aumento de sustancias que excitan el cerebro, el modelo clásico es una sustancia que se llama glutamato y entonces hay algunas medicinas que disminuye en la acción del glutamato a través de diferentes mecanismos o otra sustancia que seguramente he escuchado que se llama el gaba, un ácido gama, aminobutírico que es un inhibidor muy poderoso en el sistema nervioso central, entonces si podemos potenciar con medicamentos o con algunas otras medidas que tengamos más acción de estas células, gabaérgicas las llamamos o que aumentan la acción de esta sustancia, pues estamos otra vez tratando de equilibrar este más o menos excitación cortical. Ya, entonces tenemos los medicamentos, tenemos estudios genéticos. Estimulación cerebral y dispositivos implantables. La semana pasada justamente le estábamos contando al doctor, es curóvich que tuvimos el doctor Kevin Tracy de Nueva York, hablando sobre este nuevo dispositivo que se implantan el cuello para todas las personas que padecen de artritis y

y omatoid, ¿no? ¿No? ¿No? ¿Esta sí? Usted también. Para estimular el nervio vagal. Exactamente. Es interesante porque si entendemos a la epilepsia como una enfermedad o como una alteración de los ritmos eléctricos cerebral, y si imagínate en el corazón una ritme acardía que en el caso que se pierda esta contracción armónica del corazón, una manera de tratar de regularizar esta actividad, es ponerle un especie de metrónomo en donde vamos a tratar de que se sincronizen estas células a un pulso muy ritmico y eso generalmente ayuda, y en algunos casos cura estas rítmicas del corazón, el cerebro funciona de una manera similar en términos de estimulación, si nosotros encontramos un jov o un sitio dentro del cerebro donde podemos mandar una señal eléctrica, esta señal eléctrica puede amplificarse y puede transmitirse hacia otras regiones cerebrales y de esta manera disrumpir esta red epilepto genica que llamamos que tiene que ver con esta transmisión errática de actividad eléctrica y química en el cerebro. Entonces lo podemos hacer de una manera relativamente difusa poniéndole efectivamente un estimulador en el cuello en realidad el generador se coloca en el petro en el músculo pectoral, lleva un electro que va al nervio vago, y el nervio vago va a diferentes partes del cuerpo, pero parte del tallo cerebral. Y si nosotros lo estimulamos, esa actividad eléctrica que le estamos mandando al tallo cerebral se va a propagar a diferentes áreas del cerebro y va a normalizar o va a ayudar a normalizar estos ritmos eléctricos cerebrales de una manera muy importante en algunos casos y esto ya lo está haciendo en México. Eso lo estamos haciendo en México desde hace muchos años con buenos resultados. Ojo, este no es un tratamiento curativo, esto quiere decir que habitualmente cuando colocamos un estimulador del nervio vago, un vns por las siglas en inglés, podemos mejorar dramáticamente el número de crisis, la intensidad y la duración de estas, pero algo muy importante, es que a los pacientes les podemos dar un imán que es un dispositivo que permite cambiar la modalidad de estimulación del estimulador del nervio vago, prenderlo, apagarlo, acelerarlo, subir la intensidad o la frecuencia, etcétera. Entonces imagínate

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