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Entrado blurla de 0.com.mx

Y checa todos sobremitados especialistas y nuestros contenidos exclusivos escucha también nuestro podcast y no te pierdas nada donde este estamos contigo marta de baile en w la radio en su mejor versión ahora sí agarre en secuenta vientes porque este va a ser un curso intensivo. ¿Se acuan el curso intensivo que dimos de diabetes hace como un mes? Bueno, pues este es el curso intensivo de la epilepsia, con todo y mi voz mormada. Hoy, 9 de febrero es el día internacional de de Pilepsia para obviamente darle visibilidad a este padecimiento y les voy a decir por qué me parecía tan importante tener esta conversación, porque mucha gente puede ser que tenga Pilepsia y no sabe porque todo el mundo cree que la Pilepsia es aquella persona que cae en el suelo y empieza a convulsionar. Si tú no convulsionas la gente cree que entonces no es epilepsia lo que tienes. Entonces fuimos a conseguir a la iminencia de minencias. De hecho tengo una historia muy chistosa con él porque porque cuando yo empecé a oler gasolina,

pues el neurólogo me dijo, aquí ya no sabemos qué hacer, vete a ver un epileptólogo y acabe con el doctor Paul Scurovich, que es neurólogo, epileptólogo coordinador de la clínica de pilepsia en el centro, neurológico de los pitalabese, biómi el electroencephalograma y me dijo, estás en oficina incorrecta, pasate con Miguel Coyado, porque tú epilepses

no tienes, ¿de acuerdo? la vez se vió mi electro en cefalograma y me dijo estás en la oficina incorrecta, pasate con Miguel Coyado porque tu epilepsia no tiene esta cuerda, fue muy bonito. Y aparte es que me encantó una cosa que dijiste para que veas que pongo atención. Cuando viste mi electro en cefalograma me dijiste, Si este electro lo lee cualquier persona que no sea epileptólogo, se puede hacer bolas. Pero yo que soy epileptólogo, te estoy diciendo, tú epilepses no tienes, ¿de acuerdo? Me acuerdo bien, me acuerdo bien, es importante platicar sobre estas herramientas diagnósticas como la electro en cefalografía. Que imagínate, tú estamos midiendo actividad en el orden de los microvolteos que sucede en milisegundos bien la profundidad del cerebro. Entonces verdaderamente se necesitan herramientas muy poderosas y una interpretación muy cuidadosa para poder verdaderamente que son esas asociaciones y que son esas cambios en la actividad

de eléctrica cerebral. O sea, ver, es un electro encefalograma porque está miriendo la actividad eléctrica porque el epilepsia tiene que ver con todo, digo todo con eléctricia al cerebro. A ver, dan los clases de piciología. A ver, ¿qué es la epilepsia donde vive, cómo se ve que pasa como conecta las neuronas todo quiero saber en primer lugar

querida Marta un agradecimiento profundo por esta oportunidad de estar nuevamente contigo con tu equipo y con tu auditorio por supuesto en un día tan importante como es el día internacional de la pileta si este es una iniciativa que desde hace 16 años en dos mil quince o once años y nace precisamente para dar visibilidad y para tratar de desmitificar lo que es y lo que no es la epilepsia, es el segundo lunes de cada año, de cada mes de febrero, desde entonces, y no confundirlo con otra iniciativa que se llama el día púrpura que conmemoramos todos los 26 de marzo,

este es una iniciativa, cada diencia de una paciente con epilepsa que te le estaba pasando mal

en la vida, porque no encontraba a otras personas con epilepsia y esto es parte del problema,

nuestra sociedad y otras sociedades tienden a ocultar este diagnóstico como si fuera algo de que

avergonzarse, ¿no? Entonces estas iniciativas son verdaderamente muy importantes para tratar de poner sobre la mesa que es este trastorno neurológico tan y tan prevalente en nuestro país y en todos los países. Hay más de 50 millones de personas con Epilepsia en el mundo, cuatro millones en América Latina y cerca de dos millones de personas con epilepsia en nuestro país en México. De diferentes causas, esto puede ser producto de condiciones genéticas, de una predisposición genética, de accidentes, de cicatrices, de infecciones, platicaremos un poco más a fondo de la etiología o de las causas de la epilepsia, pero en términos generales es una condición

verdaderamente de magnitudes epidémicas, en la consulta nebrológica, solamente la enfermedad cerebrovascular los infartos y las hemorragias lo superan en números y las demencias, las de generativas como el piquel, el heimer, la

vascular, etcétera, pero después viene la epilepsia y otra vez es fundamental que podamos entender qué es, porque es el primer paso a entender qué podemos hacer para tratar la de una manera correcta. Ok, a ver, clases de anatomía, ok, venga, es una condición que nace y se original en el cerebro. La epilepsia es producto de actividad eléctrica y química anormal. Recuerde que las células cerebrales, las neuronas se comunican las unas con las otras, a través de señales que producen cambios en las membranas celulares y que eso nos permite ver, y oler y pensar y escuchar y elaborar obras de arte y hacer todo lo que lo que el cerebro extraordinario que el cerebro humano puede hacer. Sin embargo, esta actividad eléctrica, esta actividad sináptica puede ser excesiva en algunas personas y cuando se genera esta actividad eléctrica mayor de la que debería. Entonces, se

empiezan a activar áreas cerebrales que no deberían de activarse de manera natural y estas descargas son las que eventualmente van a producir crisis. Entonces una crisis que es producto de esta excitabilidad cerebral por un desbalance en algunas sustancias que iníben o excitan al cerebro que puede tener varias causas va a ocasionar síntomas dependiendo de la zona cerebral de donde nace esa descarga para ahí para ahí ya captamos esta parte verdad muy bien o sea hay corrientes eléctricas por todo el cerebro que es lo que hace que operamos la vida. Cuando hay descargas que son, digamos, anomalías eléctricas, es cuando podemos decir ese cerebro tiene pilèpsia. Un corto circuito. Un corto circuito. ¿O qué? ¿Depende? ¿Dónde es esa descarga? Es carga, es cómo se te va a manifestar tu epilepsia. Justo. Correcto. Justamente. Ahora, antes de que expliques los síntomas y cada región del cerebro como se manifiesta, ¿de qué depende que tu descarga sea en el área del movimiento, en el área de la visión, en el área del lenguaje, yo sé. Esto es una muy buena pregunta. Y no sé. No, a verdad de las cosas, no, no. Lo que pasa es que estas descargas anormales pueden ser producto de diferentes condiciones o causas o etiologías, es decir, una infección cerebral que produce, por ejemplo, un acceso, un acceso es la acumulación de bacterias y de sustancias que no deberían estar en ese sitio y que se alojan el cerebro y que va a empezar a irritar a la corteza cerebral en la zona en donde se formó ese acceso, es entonces que el epilepsia focal que viene de ese foco de esa región discreto o particular del cerebro va a generar las descargas y eventualmente las crisis. Ahora, es muy predecible saber en qué parte del cerebro se va a formar un acceso o si tenemos un traumatismo craneal, un accidente vehicular, por ejemplo, con una volcadura, un accidente fuerte, en donde un impacto o un contra impacto, es decir, un contra golpe, puede generar sangrados, puede generar matomas, y eso se me atomas dependiendo de dónde se alojan, son los síntomas que va a ocasionar. Pero ¿por qué más tendrías epilepsia? ¿Pues el genético inaciste? Se nace en, hasta en un 50% de los casos, existe un trasfondo genético, o son epilepses genéticamente determinadas. Asíos son errores en la expresión de algunos cromosomas o de algunos genes, el sitio del núcleo celular en donde está la información que dicta el comportamiento, este celular. Y entonces estos errores genéticos pueden expresar esta alteración eléctrica en el cerebro. entonces puedes tener mi tener Bepilepsia por genética? ¿Por qué te diste un trancaso en la cabeza? ¿Por qué tuviste un acceso? ¿Por qué tuviste un amor rajinterna? ¿Por qué más? Por lesiones intracraniales, como aneurismas, como infartos, como malformaciones de la corteza cerebral, los cerebros en formación, tienden a organizarse de una manera muy concreta en diferentes momentos de la gestación. Y hay momentos críticos en donde la migración, por ejemplo, de las células que tienen que llegar a la corteza cerebral detienen ese viaje, ese movimiento a donde tienen que llegar. Y estos nódulos, estas sonas malformadas de la corteza cerebral displacias corticales se llaman son otras causas pero a grandes rasgos podemos determinar en primer lugar y esto es muy importante porque para poder tratar de manera correcta o nepilepsión tenemos que poder clasificarla y lo primero que tenemos que hacer es determinar si son crisis focales, otra vez que vienen de un área particular de la corteza cerebral o bien si son crisis generalizadas. Y en segundo lugar, si tenemos una lesión o no tenemos una lesión. Entonces, en la mente ya nos empezamos a imaginar un diagnóstico dividido en cuatro en donde tenemos epilepsias focales con lesión las que ya mencionamos cicatrices, tumores, infartos, accesos, etcétera, podemos tener focales no lesionales hay algunas causas genéticas que ocasionan estas descargas en el sitio o bien podemos tener epilepsias generalizadas aquellas que vienen de todo el cerebro con lesiones o sin lesiones. Y esto es bien importante porque el tipo de tratamiento que vamos a ofrecer al paciente va a ser completamente diferentes y son focales o son generalizadas, los medicamentos actúan de manera distinta en cada una de estas, o si tenemos una lesión que es muy interesante porque entonces existen procedimientos modernos relativamente modernos, pero muy seguros para hacer una exercia, si son una cirugía resectiva en donde estamos quitando el sitio de donde nacen las crisis. Ok, que importante es saber si tu epilepsia es focal con lesiones o sin lesión o generalizadas sin lesión o con lesión? Porque como, ¿a de haber bien poco sepileptólogos cuentan bien? ¿Dese en México cuántos son por? Mira, no somos tan pocos ahí, algunos centros en donde desde hace algunos años, los estamos entrenando y hay más de 100 epileptólogos en el trombo para para 120 millones y habitantes por entonces es posible que exista mucha gente con epilepsia mal diagnosticada y mal medicada muchísimo y imagínate que si est? Y imagínate que si estuvieramos hablando de infecciones,

los antibióticos no van a actuar de manera igual ante un germen,

ante un bicho yo, otro es importante tener esa precisión.

Por eso somos fans del film array, respiratorio y gastrointestinal,

para que el doctor sepa que vitrecique antibiótico te da.

Justamente, siempre digo que es importante identificar al enemigo para poder verdaderamente desarrollar una estrategia segura, racional, razonable para poder verdaderamente ayudar a nuestros pacientes y a quién pieza las buenas noticias. Un paciente bien diagnosticado y bien medicado con el medicamento anticrises y bien ajustado. Obtiene libertad de crisis en el 70% de los casos. Es decir, siete de cada diez personas con epilepsia deberían de tener una vida completamente normal. Sin convulsiones, sin crisis de ningún tipo. Estamos en un curso intensivo de epilepsy. ¿Por qué es el día mundial de la Pilepsia, ahí está con nosotros. Pues uno de los meros meros, el doctor Paul Skurovitch es neurólogo, ese pileptólogo y les tengo una muy mala noticia, solamente hay 100 epileptólogos en todo el país para que vean porque es tan importante hablar de esto número uno, porque lo primero que uno piensa cuando piensenensen epilepsia es en una convulsión y no toda la gente con epilepsia convulsiona y número dos que si tú no tienes aún buen epileptólogo o aún epileptólogo diagnosticándote el epilepsia y entendiendo exactamente qué epilepsia tiene a ver si paso el examen. Epilepsia focal con o sin lesión, epilepsia general, con o sin lesión, puede ser que ni estás bien medicado. Justo. Ahora sí, arrancate con los síntomas. Los síntomas hay que entenderlos como una interrupción o un aumento en funciones cerebrales normales, el cerebro es muy complejo pero si pensamos en términos de expresión de daño del área motor, por ejemplo, ya cuárate que tenemos los cables cruzados, los humanos, lo que pasa en la región y izquierda se expresa en el lado derecho del cuerpo. Entonces, imagínate, estamos fabricados de una manera bastante parecida, unos humanos con otros. Y tenemos entonces, la zona cerebrales muy bien definidas en donde está la corteza motor, en donde está la corteza sensitive, en donde está la corteza auditiva, etcétera, etcétera. Entonces, si tenemos un

síntoma que viene de una parte del cerebro que controla el movimiento, lo que puede suceder es o que se pierde el movimiento o que se aumenta el movimiento. Entonces, si eso lo llevamos a otras zonas cerebrales, en realidad una crisis puede ser verdaderamente muy, muy, muy, extensa y muy rica desde el punto de vista de los síntomas que puede ocasionar, podemos tener

a los sinaciones sofatorias, justamente alguien que empieza a hablar un un un olor, una roma que no está ahí como como esto de gasolina que platicabas y demás y puede esto ayudarnos a entender de qué parte del cerebro es de donde vienen esas crisis, una crisis que ocasiona alucinaciones auditivas sabemos en donde está está la corteza auditiva. Si son crisis visuales, sabemos que en la región occipital, en la parte trasera del cerebro, está la corteza que controlan la visión y todos estos elementos que determinan el tipo de síntomas que genera la crisis que insisto pueden ir desde la alteración de la conciencia hasta posturas extrañas de los

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