Bienvenidos a El hilo, un podcast de radioambulantes estudios, soy el Yería Servuda Soft. Silvia Víneas está de vacaciones esta semana. Para junio de este año, cuando empiece el Mundial de FoodBold 2016, es muy probable que los tres países sanfintriones de la Copa hacían perdido su estatus de países libres de sarampión. Canadá lo prodió a finales del año pasado. Estados Unidos y México están a punto de hacer algo. Se espera que en millones de personas visiten las ciudades de norteampión. Canadá le oprodió a finales del año pasado, Estados Unidos y México están

apuntadas a algo. Se espera que millones de personas visiten las ciudades de norteamérica donde se van a jugar los partidos. Y el Sarampión es el virus más contagioso que se conoce. La situación es una bomba de tiempo, pero también es un síntoma. Tenemos un problema con la vacunación que viene creciendo desde antes de la pandemia. un par de años unICEF decía que en una década, América Latina y el Caribe habían pasado de tener una de las tasas de vacunación infantil más altas del mundo a una de las más bajas. Esta semana, México actualizó la cifra de muertes por el brote de sarampión que afecta al país desde hace meses. Se asuman 31 personas. Necesitamos entender por qué, en 2026,

estamos hablando de muertes por enfermedades prevenibles

y cualquier explicación muy cogeuntural parece insuficiente.

Sobre todo, si pensamos que América Latina

desarrolló uno de los sistemas de vacunación más exitosos del mundo.

A lo largo del siglo XX, la región pudo coordinar

campañas masivas de immunización

que permitieron eliminar la viruela y la poliomelitis y controlar enfermedades que durante generaciones habían causado millones de muertes. Fue un progreso increíble para sociedades tan desiguales como las nuestras. Para entender qué factores han deteriorado este progreso y cuáles podrían ser las consecuencias sino se consigue revertir la tendencia.

Hablamos con su alma a Cucunuba,

doctora en epidemiología de enfermedades... sobre eso y cuales podrían ser las consecuencias si no se consigue revertir la tendencia.

Hablamos con su alma a Cucunuba, doctora en epidemiología de enfermedades infecciosas

y directora del Instituto de Salud Pública de la Universidad Javiriana.

Es 20 de febrero de 2026.

Hacemos una pausa y volvemos con entrevista. Sulma, en los últimos años hemos visto argumentar las noticias sobre el descenso de los niveles de vacunación en América Latina y la aparición de brotes cada vez mayores enfermedades que durante décadas parecían haber dejado de ser un problema. La Tinoamérica está a punto de superar África como la región menos inmunizada del mundo. La vacunación ha descendido un 18% en la última década, según un informe de un ICF. El sarampión repunta en toda América y la situación es aún más alarmante, teniendo en cuenta que la Copa Mundial de Fútbol comenzará en Norteamérica

desde junio. general un panorama de lo que ve soy en la región sobre niveles de vacunación y control de enfermedades y cuán preocupantes realmente la situación en relación a lo que teníamos hace, no sé, 10 años, 20, el periodo que consideres más apropiado para evaluar. Pues hoy en América Latina lo que vemos es desierta mandilón a mezcla de dos cosas. un lado, si es cierto, nuestros programas de vacunación históricamente han sido muy fuertes. Se ha hecho una inversión desde cada uno de los países y una coordinación también muy importante de toda la región a través de la Organización Panamericana de la Salud, que es una organización muy importante, especialmente para este tema de las vacunas, pero por otro lado, hay una erosión ya real de esas coberturas de vacunación, sobre todo con unas brechas territoriales y sociales que van creciendo lentamente como pequeños poros, y eso se está traduciendo entonces cada vez más en brotes. Si la comparamos con hace unos 30 años, una de las razones es que la región lograos mantener unas coberturas de vacunación si se quiere más homogéneas. Pero cada vez lo que encontramos es que hay sitios, pequeños sitios que los podemos llamar

bolsillos de susceptibles en los cuales no se logra. Van a escuchar varias veces la expresión bolsillo de susceptibles. de susceptibles en los cuales no se logra.

Van a escuchar varias veces la expresión bolsillo de susceptibles.

Se refiere a grupos o lugares donde hay una cantidad importante de personas sin vacunar. Y ahí los virus pueden encontrar espacio para propagarse, incluso si arresto una sociedad está protegida. Y eso está pasando cada vez más. Eso es algo que no solo está pasando en América Latina, es algo que también está pasando en muchas regiones del mundo, que se agravó posterior a la pandemia, en parte porque la pandemia, una de las cosas que causó es un desplazamiento cuando no está en una situación de emergencia, tiene que desplazar recursos de un lado al otro para atender la emergencia.

Eso pasó en casi todos los sistemas de salud del mundo y es que el personal, los recursos, la logística que se utilizaba para programas regulares como vacunación y ciertas otras cosas que se hacen de forma regular para programas en prevención, se tuvieron que trasladar ese personal de esos recursos a atender la pandemia.

Y eso hizo que se atendiera si se quiere en la mayoría de los países, estos programas y en casi todo el mundo bajaron las coberturas de vacunación en esos años. Y aunque pospandemia nos hemos venido recuperando en muchos países esa recuperación no ha sido a la velocidad suficiente para compensar esas pérdidas de antes. Antes de entrar a analizar más en detalle, tengo una duda muy básica, aunque decimos enfermedades, la gran mayoría de las noticias que leemos son sobre el sarampio, sobre todo en norteamerica, no? Puedes explicarnos por qué el sarampión que tiene en particular esta enfermedad o su vacuna y qué cosas intervienen para que sea el síntoma más visible de los problemas que hay hoy con la vacunación. Sarampeón se puede decir que es el virus más transmisible que conocemos. La razón es porque el serampeón tiene unas características biológicas que hace que se pueda transmitir, inclusive, compartiendo simplemente la aire en una habitación. Eso no pasa con muchos otros microorganismos en que necesitas para transmitir lo necesitas de estornudar o necesitas y contacto con secreción, eso algo así, no, en Sarampión, simplemente compartiendo el mismo aire, es mucho más transmisible que COVID, mucho, mucho más. Tal vez lo recordo darás el efecto de la pandemia que hablábamos de este número reproductivo básico, que es para todos los patógenos existe este número que lo medimos de hecho en cada pie de media y es en promedio, cuántas personas se infectan a partir del primer caso. Ese número, por ejemplo, hablamos que influenza es más o menos 1.5 COVID cuando apareció era aproximadamente 2.5, luego fue mutando y subiendo hasta llegar hasta 8. Sarampión, el promedio es de 12 a 18. Ese número es el más alta de unos virus virus. Y entonces, entre más de mueves hacía un número grande significa que requieres coberturas de vacunación más alta. Entonces, Sarampion requiere las coberturas de vacunación por encima de 95% para evitar que se restablezcan empiezas de ese virus. Entonces, el panorama en las américas es, por ahora, específicamente en Sarampion, Can Canadá perdió la certificación de eliminación de san amplión en noviembre del año pasado y con los brotes tan grandes que allá ahorita en Estados Unidos y en México muy probablemente estos dos países se van a sumar en la evaluación que hace la OMD se ahorita en en la hora se van a sumar a la lista de países que pierden la eliminación. La Organización Mundial de la Salud alertó sobre la rápida propagación del Sarampión en personas no vacunadas. Prevelo que Europa y Asia Central enfrentan el nivel máximo de incidencia de esta enfermedad de 25 años. Y en esa misma lista ya están España, Reino Unido, Austria y otros cuantos en el mundo. De cierta manera, el sarampión es como ese canario de la mina, un marcador de cuando los sistemas de salud se van deteriorado. Pero no significa que las otras enfermedades no estén allí, de hecho, como decía, es un marcador de que los siguientes y no controlas la situación van a ser otras informeas. Esa certificación que pierden los países se hace algún tipo de revisión periódica, ¿cómo es que se pierde una certificación que el país está libre de una enfermedad como el sarampión? Por ejemplo, la OEMS ha construido estas certificaciones de erradicaciones, una de las certificaciones que se pueden tener y luego vienen las deliminación y luego las de control. Entonces son como tres niveles, la erradicación significa que ya no circula el patogeno en ninguna parte del mundo. La única enfermedad que ha reacado el mundo es la viruela, o sea, nadie lo transmite. No hay riesgo de que se vuelva a transmitir y eso hace que ya se pueda abandonar la vacunación. Entonces, por eso, desde que se erradica la viruela, esa vacuna ya no lo ponemos. Ahora bien, luego siguen las categorías de eliminación. La eliminación significa que un país no tiene transmisión autóctona, pero sí sigue circulando al virus en alguna otra parte del mundo y ocasionalmente puede llegar casos importados, pero el país dado que no tiene casos autóctonos logra controlar el caso importado o los casos importados y mantiene su estatus de eliminación. las américas ha sido el único continente que se pudo declarar la eliminación de sarampiones, decir autocton, en todas las américas desde Canadá hasta la Argentina, en 2016 logró eliminarse. En 2018 tuvimos un brote muy grande, que fue el brote de Venezuela, ustedes recordaran, el brote más grande de Sarampión, que fue, de cierta manera, una alerta de lo que estaba pasando en Venezuela en el deterioro de su sistema de salud. Ese brote en Venezuela amar compunto de infección. El país perdió en 2018 el estatus de eliminación del Sarampión y un año después lo perdió Brasil. Y como la eliminación se mide a nivel regional, cuando un país vuelve a tener transmisión sostenida toda la región redosega. El estatus volvió a alcanzarse en 2024 tras un esfuerzo coordinado entre países, pero en odiable de 2025 se volvió a perder esta vez por un brote prolongado en Canadá. Para recuperarlo, los países deben pasar al menos un año sin transmisión continua. Hacemos una pausa y volvemos. Estamos de vuelta en el hilo. uno de los datos que una solía leer con Sir Dorgullo es que América Latina ha sido un referente mundial en vacunación. O sea que la región lideró campañas que lograron eliminar enfermedades como la polio, la rubiola y el salampión y que fue clave en el esfuerzo internacional para radical la viruela. Queremos entender por qué vemos este retroceso después de tantos años de liderazgo en vacunación. Pero primero no gustaría saber si puedes contar brevemente cómo es que llegamos a ser referentes. O sea, gracias a qué. ¿Por qué pusimos los esfuerzos acá? Si siempre hemos tenido desventajas de presupuesto y de infraestructura en comparación con otras regiones, claro. Si él y él se es la historia, creo que es muy importante contarla, pero además analizarla y seguramente en estos tiempos y en el futuro va a ser una de las cosas muy importantes también por comprender bien, pero hay una cosa que yo creo que es muy importante, Y es el papel que ha tenido la Organización Panamera

y Channelas Salud en las Américas. Porque no sé si recordarás en estos días que se ha hablado en la discusión de la crisis de la Organización Mundial de la Salud, de los sistemas multiles de laterales. Y por ejemplo, Estados Unidos se salió de la Organización Mundial de la Salud, Argentina también. Entonces, algo interesante que la mayoría de la gente,

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