todavía no tienes tu aire de cuenta aviente consigue el marto de baile.com y se parte de nuestra comunidad y todo el contenido exclusivo donde este es estamos contigo marto de baile en www la radio en su mejor versión hoy en cuenta aviente es que bueno que están con nosotros porque yo no sé si ustedes han visto los que navegan muchísimo en TikTok y YouTube, que hay unos retos que involucran tomarte un galón del líquido, se llama The 30 Day Galan Challenge, el reto de un galón de agua por 30 días. En este reto los participantes toman 4.5 litros de agua al día durante 30 días consecutivos y dicen que han perdido peso y tiene una piel más limpia. Básicamente es el reto. Yo decía antes del corte que a mí me da mucha risa, que muchos creen que con agua se resuelve todo. Y que el agua, como es un líquido tan inocuo, no puede caus daños a tu salud, luego entonces después de ver este 30-day gallon challenge en TikTok, dije que peligro y hay que hablar de esto. Fui a encontrar, bueno más bien, fui a retraer porque ya había venido al programa, se los digo es una de las mejores nefrólogas del país. Sin duda una de las más reconocidas, Magdalena Madero, que es especialista en nefrología en el Centro Médico ABC, fue chairman de la Sociedad Internacional de Nefrología para Latinoamérica y miembro del Comité Ejecutivo del Kennedy Gisí en Proving Global Outcomes para hablar de lo que se llama iponatremia. Es que, ¿cómo nos reíamos?

Oye, tengo acne, es que toma agua. Oye, entonces, el dolor de cabeza es que estás decidir atada. Te digo algo, toma suficiente agua. Oye, te vas mañana de viaje. Acuate, tomar agua en el avión. ¿Tú qué opinas? Hola, Marta, un placer estar contigo otra vez y con tus cuentavientes. Sí, es increíble. Y además, pues cada vez más con estas redes sociales y difusión se hacen de pronto retos en donde uno dice, bueno, es que la ignorancia humana puede ser infinita. La ignorancia es atrevida. Atrevida. Y yo he de esto hablado mucho. Es decir, ¿por qué es que ahora todo mundo tiene credenciales de médico, de psicólogo, de psiquiatra, de endocrinólogo, de nefrólogo? Ahora con las redes sociales tenemos mucha gente que no debería estar dando este tipo de consejos. ¿Qué pasa con estos challenges? A ver, les explico un poquito. La IPONATREMEA significa tener un sodio bajo en sangre, tener un sodio abajo de 135 mil equivalentes por litro. Y esto es raro que ocurra, pero no tan raro. Es decir, cuando uno ve los trastornos eléctrolíticos que existe, el sodio bajo es el más común de todos. Y mucho más que trastornos del potasio, del calcio, del magnesio de cualquier otro. Eso es el trastorno electrológico más común, es el trastorno electrológico menos entendido, ¿no?

Es el coco de los internistas,

es el coco de muchos nefrolobos. Yo yo he enseñado trastornos del sodio, desde que... Pues hace muchos años desde que estaba en Boston, a mis alumnos de la escuela de medicina, Y a ver, ¿qué es lo que ocurre con estos retos?

Pues que uno se llena de agua.

El problema del sodio bajo no es tanto que el sodio esté bajo, sino que hay un exceso

de agua que el problema del sodio bajo no es tanto

que el sodio esté bajo, sino que hay un exceso de agua, que diluye, la sangre. Y esto, la gravedad de esto es que el riñón es sumamente inteligente y puede escretar esa agua libre, pero tienes que dar tiempo para que esto ocurra. Si tú te tomas siete litros de agua en una hora y especialmente si no comes nada.

La capacidad de ser riñón, descreitar agua, pues no va a ser tan alta y entonces te vas a como se dirá inundar de agua y eso hace que tus células se inchen y el problema más grande son las neuronas porque nosotros tenemos una cabeza con un granio y pues no hay suficiente espacio para que esas células se ininchen. Entonces, que ocurre, pues, que se empieza a edematizar el cerebro y empieza a generar síntomas, que pueden empezar desde síntomas leves, como nausea confusión, hasta tener convulsiones como imuerte. Entonces, ese reto de cuatro litros o cinco litros de agua en una hora, pues es totalmente ilógico. Además, hay muchos mitos, no? Y creo que mucho está dado por la mercado tecnia, Marta de Incluso Bonafont, y algunas marcas que te dicen, tienes que tomar dos litros de agua el día y vamos con el challenge y cuánto tiempo, cuánto llevas de este challenge. Y la realidad es que para las únicas situaciones, para las que tienes que tomar mucha agua en la vida, es cuando tienes piedras en los riñones y básicamente, ¿no? O sea, tu cuerpo es muy sabio. Péjate, ¿de qué me estás hablando, Marthalena? Yo vivo con un remordimiento. Yo también, porque yo no tengo sed. Y ahorita me vas a explicar lo que es la sed. Pero para todos ustedes que están escuchando esto, que no padecen de sed y que saben en su corazón, que no están tomando ni cerca de dos puntos cinco litros de agua, que es lo que todo el mundo dice que uno debe de tomar todos los días. A ver, Magdalena, explica cuánta agua debe tomar un ser humano, si no son dos puntos cinco. De acuerdo a sus necesidades, a ver la sed es un mecanismo sumamente potente, la sed se estimula por una hormona que se llama hormona antiduretica y esta hormona antiduretica se secreta cuando sube la osmolaridad serica. Entonces cuando sube la osmolaridad en sangre, pues uno empieza a tener muchísima sed y es un estímulo para tomar agua.

Ahora, hay personas que no tienen este estímulo de sed, por ejemplo, viejitos, y gente que a lo mejor tiene un trastorno psiquiático, entonces hay que tener cuidado con ellos y cidarles agua, porque obviamente la desidratación ocurre. Pero cosas muy importantes es alguien que está haciendo mucho ejercicio, pues esa persona

si necesita agua, pero no necesita agua, necesita agua, necesita sodio.

Y yo les pongo este ejemplo, los corredores de maratones pueden tener hasta el 18% tener iponatremia al terminar un maratón. Y es interesante porque los peores corredores, digamos, los corredores arriba de cuatro horas un maratón son los que más riesgo tienen de hacer hiponatremia, porque además de que se están hidratando solamente con agua,

hay otros estímulos en su cuerpo que hacen que se secrete esta hormona antidioretica, como la nausea, el dolor, no? Antinflamatorios, nuestros rodeos que se toman así como si fueran, pues, chiclosos. Y entonces eso hace que el riñón no puede escretar esa agua libre y se intoxican con agua.

Y yo no sé si ustedes han visto, pero hay corredores de maratones que al final de la meta les tienen que poner solución hipertónica con sodio porque si no se pueden morir porque esto además mucho tiene que ver en qué tan rápido ocurre si tú tienes hiponatremea que ocurre en unas horas el riesgo es mayor y tu cuerpo no se va a adaptar especialmente tus neuronas a que si tienes hiponatremia que desarrollas en más de 48 horas. Ok, nada más, dejame ver si entendí esta clase de nefrología, ok? La hiponatremia es el exceso de agua que diluye los niveles de sodio que tú necesitas en tu cuerpo para funcionar correctamente. Pues mucho mejor que mis estudiantes de medicina. Oye, para los que nunca tenemos sed y dices que sea el a sed es un gran filtro indicador. ¿Cómo sabemos que estamos suficientemente hidratados? Porque dijiste, es que depende de cada quien, no, danos una tabla y ya. Bueno, Marta, pues mira, uno de los mejores indicadores es ver el color de la orina, ¿no? Si tú haces pipí transparente definitivamente no necesitas más agua, ¿no? Si haces pipí, ¿no? color, café, o amarillo. Yo muy oscuro, entonces probablemente necesito un poco más agua, ¿no? El cuerpo es sumamente sabio,amente sabio y esto de desintoxicar el cuerpo a

mí me pone como de muy mal humor, el cuerpo se desintoxica solo, no tienes que tomar licuados ni cinco litros de agua para desintoxicarlo, eso no existe, entonces la sed es el principal mecanismo y si tú estás viendo a ver si estás en un lugar caliente, estás haciendo ejercicio, estás sudando y y Torina está concentrada claramente tienes que tomar agua.

El problema aquí ocurre en gente que tiene más riesgo de desarrollar y ponatremia, no todos tenemos el mismo riesgo, a veces tienen riesgo. ¿A quiénes son los que tienen más riesgo? Mujeres que tienen trastornos de alimentación, donde comen muy poco y entonces toman mucha agua. Si tú come sal y proteínas y tomas agua, esos 4.5 litros en un día, no te va a pasar absolutamente nada. El problema es tomar 5 litros en una hora y no tomar absolutamente nada de solutos, que son solutos proteínas y sal. Entonces, ese es el problema. ¿Quiénes son? Mujeres de tamaño pequeño, ancianos, gente

está tomando diuréticos, especialmente hidroclorochacida o orclordalidona, que son los diuréticos más comunes que utilizamos para tratar la presión arterial alta, gente que tiene insuficiencia cardiaca, que tiene cirrosis, que tienen insuficiencia renal, son personas que tienen mucho más riesgo y trastorno psiquiátrico.

Hay una condición que se llama polidipsia psicogénica, en donde los pacientes están tomando

agua como locos no comen nada.

Y tienen un... que tienen mucho más riesgo y trastorno psiquiátrico, hay una condición que se llama polidipsia psicogénica, en donde los pacientes están tomando agua como locos,

no comen nada, y tienen un riesgo porque envenen a la capacidad que tiene el riñón descreitar agua libre y se están quedando con esa agua simplemente porque la velocidad de ingesta es mayor a la velocidad de descripción y estos pacientes pues tienen mucho riesgo, aguas. Cuando hay un paciente con hiponatremea es una emergencia.

Estos pacientes tienen que ir al hospital si tienen síntomas y aguas. Cuando hay un paciente con hiponatremea es una emergencia,

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