Comment fonctionne le système de santé en France ?
Little Talk in Slow French
Nagisa Morimoto
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🗓️ 30 August 2025
⏱️ 20 minutes
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Transcript
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| 0:00.0 | Bonjour à toutes et à tous, avant d'aller plus loin, je vous préviens qu'une transcription est disponible gratuitement sur Patreon, vous trouverez un lien dans la description de l'épisode. Il y a quelques années, j'ai eu un accident de sport. Quand j'ai eu mon accident, les pompiers sont venus. Ensuite, j'étais aux urgences. |
| 0:27.6 | Par la suite, j'ai eu plusieurs rendez-vous avec des médecins, avec des spécialistes. J'ai fait des examens et plus tard, j'ai dû me faire opérer. Pas uniquement une fois, mais deux fois. J'ai dû faire deux opérations. Petites explications ici. Un pont pied ou une |
| 0:25.6 | pompière ? uniquement une fois, mais deux fois. J'ai dû faire deux opérations. Petites |
| 0:46.0 | explications ici. Un pompier ou une pompière, c'est une personne qui intervient quand il y a un feu. Un feu, fire. Mais un pompier ou une pompière peut aussi intervenir pour d'autres événements comme quand il y a un accident. Donc, quand j'ai eu mon accident, |
| 1:05.3 | les pompiers sont venus, ensuite j'étais au urgence. Les urgences, c'est un service à l'hôpital où on va quand on doit être traité immédiatement. Donc j'étais aux urgences, par la suite, j'ai eu plusieurs rendez-vous avec des médecins, avec des spécialistes, J'ai fait des examens et plus tard j'ai dû me faire opérer. |
| 1:04.4 | J'ai eu plusieurs rendez-vous avec des médecins, avec des spécialistes, j'ai fait des examens et |
| 1:26.4 | plus tard j'ai dû me faire opérer. J'ai dû me faire opérer, j'ai dû, c'est le passé de je dois. Je dois me faire opérer, au passé j'ai dû me faire opérer. Me faire opérer, ça vient du verbe se faire opérer. Donc je me fais opérer, tu te fais opérer, etc. Par exemple, un docteur opère un patient ou une patiente et un patient se fait opérer par un docteur. Donc voilà, je me suis fait opérer deux fois. Et après, j'as coopération, j'ai dû rester à l'hôpital pendant cinq jours environ. |
| 2:07.7 | Et bien entre les pompiers qui sont venus après mon accident, les urgences, les rendez-vous chez les médecins, les examens, les deux opérations et les quelques nuits à l'hôpital, je'ai rien payé ou presque rien. |
| 2:25.2 | En tant que française, ça me paraissait normal, mais je sais combien la situation peut être très différente dans d'autres pays. J'ai fait une petite recherche et j'ai vu que si j'avais fait la même opération aux Et pour les États-Unis, par exemple, ça m'a recouté jusqu'à 10 000 dollars. |
| 2:25.5 | Ça m'a récouté jusqu'à $10 000. Ça m'a récouté et tout would have cost me. Ça m'a récouté jusqu'à $10 000. Et ça, ce serait uniquement une opération. Et si je n'avais pas d'assurance, l'opération seule m'a réient écouté jusqu'à 30 000 $. Bien sûr, ça dépendrait d'où j'habitrait aux États-Unis, dans quelle hôpital, je serais, etc. Mais c'est juste pour se faire un peu une idée de la différence de système. Alors comment expliquer cette différence ? Comment expliquer qu'en France, je n'ai rien eu à payer ? Et comment fonctionne le système de santé en France pour permettre ça ? Pendant longtemps, le système de santé français était très réputé dans le monde. Il y a 25 ans, un rapport de l'OMS, l'OMS c'est l'organisation mondiale de la santé, donc un rapport de l'OMS avait placé la France en première position pour la qualité de son système de santé. Donc selon l'OMS, la France avait le meilleur système de santé au monde. Mais depuis les choses ont beaucoup évolué. On va voir un peu tout ça entre l'épisode d'aujourd'hui et le prochain. Aujourd'hui, on va d'abord s'intéresser au fonctionnement du système de santé français et au prochain épisode, on verra un peu les limites de ce système et pourquoi les choses ont beaucoup changé depuis le rapport de l'OMS liat 25 ans. Je vais être honnête, c'était pas facile de préparer cet épisode. C'est un sujet qui est assez complexe. Mais j'espère que mes explications seront suffisamment clairs. Dans tous les cas, ce sera une très bonne occasion pour apprendre beaucoup de vocabulaire. Pendant longtemps, il n'y avait pas de programme de santé en France. C'était surtout l'église catholique qui s'occuperait des malades. On est malade quand on a un problème de santé. En anglais, tu es psych. Être malade. Donc c'était surtout l'église catholique qui s'occupait des malades. Ensuite avec l'industrialisation de plus en plus de personnes travaillées avec des machines. Donc il y avait régulièrement des accidents et les conditions de travail étaient très difficiles. C'est pour ça que à cette époque, des mouvements ont commencé à se créer. Mais c'est surtout à la fin de la seconde guerre mondiale que les choses ont changé. En 1945, donc à la fin de la guerre, la France a établi un programme national d'assurance maladie. C'est la création de la sécurité sociale. La sécurité sociale, on en parle très souvent en France, donc c'est important de comprendre ce que c'est. La sécurité sociale, c'est une organisation qui a pour objectif de donner accès à toutes les personnes qui habitent en France à des soins médicaux. |
| 6:07.8 | C'est quoi des soins médicaux ? Des soins médicaux au singulier « un soin médical », ce sont par exemple des diagnostics médicaux, des traitements, etc. En anglais, on dit malécocaire ou maléco treatment. Essayez de bien retenir ça en soin |
| 6:05.4 | médicale des soins médicaux. Je vais utiliser ces mots plusieurs fois pendant l'épisode. Donc je répète, la sécurité sociale, c'est une organisation qui a pour objectif de donner accès à toutes les personnes en France à des soins médicaux. |
| 6:45.4 | Parce que ce qui est important de comprendre, c'est que le système de santé en France a plusieurs principes fondamentaux. Fondamentaux c'est le plus rien de fondamentale. Un principe fondamental des principes fondamentaux. Parmi ces principes fondamentaux, il y a le principe de solidarité nationale. Chaque personne qui habitant France contribue au système de santé en fonction de ses revenus et bénéficie en retour de ce système. Concretement, la population française contribue au système de santé en payant des impôts, des impôts et des taxes et des cotisations sociales. Pas de panique, je vous explique tout de suite c'est quoi des cotisations sociales ? En fait les personnes qui travaillent en France payent ce qu'on appelle donc des cotisations sociales. Donc, imaginons que vous |
| 7:46.2 | êtes employeurs ou salariés ou travailleurs indépendants en France, alors vous allez payer des cotisations sociales pour contribuer au financement de la sécurité sociale. L'objectif du système de santé français, c'est aussi de permettre une protection universelle. |
| 7:45.6 | Toutes personnes qui habitent en France peuvent bénéficier de la protection de la sécurité sociale, sans discrimination. Et comment ça fonctionne concrètement ? En fait, quand on reçoit des soins médicaux, par exemple quand on va chez le médecin, la sécurité sociale rembourse en moyenne entre 70 et 80% des coups. Donc la sécurité sociale rembourse reimbursement en moyenne en average entre 70 et 80% des coups. Between 70 and 80 % of costs. |
| 8:48.0 | Je répète quand on reçoit des soins médicaux, par exemple quand on va chez le médecin, |
| 8:53.1 | la sécurité sociale rembourse en moyenne entre 70 et 80 % des coûts. |
| 8:59.2 | Bien sûr, ce n'est pas uniquement quand on va chez le médecin, |
| 9:03.5 | mais aussi quand on va à l'hôpital, à la pharmacie, pour acheter des médicaments, à un laboratoire pour faire des tests, etc. Et dans certains cas, la sécurité sociale rembourse 100% des coups. Donc, elle rembourse la totalité des coups. C'est le cas pour les maladies graves, comme les cancers ou les maladies chroniques comme les diabètes. Donc si une personne un cancer, alors 100% des soins, des traitements médicaments, examens, etc sont remboursés par la sécurité sociale. Et alors qu'est-ce qui se passe avec le reste des coups ? Avec le reste à payer. Alors là, on a le choix. Soit on paye, soit même, soit on paye une mutuelle tous les mois. J'explique un peu. D'abord, ici, quand on dit, soit on paye soi-même, soit on paye une mutuelle tous les mois, ce soit, c'est dans le sens de où on paye soi-même ou on paye une mutuale tous les mois. On a ces deux possibilités. En anglais, ici, on traduit répart, either we pay ourselves or we pay a health insurance company every month. So that's for what's remaining after the Security Social reimbursed between 70% to 80% of costs. Donc, soit on paye soi-même, soit on paye une mutuelle tous les mois. Et c'est quoi une mutuelle ? C'est important de comprendre ce que signifie le mot mutuel parce que c'est un mot qu'on utilise très souvent au quotidien. En France, la grande majorité de la population paye chaque mois une mutuelle. |
| 10:45.2 | Une mutuelle c'est donc un peu comme une assurance supplémentaire qui permet d'obtenir un remboursement en plus du remboursement de la sécurité sociale. Pour bien comprendre, quand on va chez le médecin, à l'hôpital, à la pharmacie, etc. La sécurité sociale rembourse donc entre 70 et 80% du prix de nos soins. Et la mutuelle, si on en a une, rembourse une partie du reste appellée ou la totalité. Ça dépend de la qualité de notre mutuelle, ça dépend de combien on paye chaque mois pour cette mutuelle. Pour vous donner un peu une idée, une mutuelle s'accoutent généralement entre 45 et 80 euros par mois. Pour résumer sur le plan financier, chaque personne qui habitant France participe aux financement du système de santé en payant des |
| 11:46.4 | impôts et des cotisations sociales et en plus de ça ce n'est pas obligatoire mais généralement elle paye chaque mois une mutuale. Et donc est-ce que au final quand on habitant France on paye beaucoup d'argent pour ce système de santé ? Alors on paye quand même pas mal d'argent, mais en retour on a accès à des soins de santé très accessibles et au final on paye quand même moins que plusieurs autres pays comme la Suisse, l'Allemagne, les pays-bas et on paye beaucoup moins qu'aux Etats-Unis. Les habitants et les habitantes aux Etats-Unis se sont les personnes qui paient de plus d'argent pour la santé. Aux Etats-Unis, en moyenne, une personne dépense environ 12 500 $ par an pour des soins de santé. Alors qu'en France, une personne dépense en moyenne environ 6 600 $ par an. Ici, c'est indiqué en dollars. Ça, ce sont les chiffres de l'OCDE. Glossédeux, c'est l'organisation de coopération et de développement économique. En français, on dit l'OCDE. Donc, ça, ce sont les chiffres officiels de l'OCDE. Alors bien sûr, en moyenne, les salaires sont plus élevés aux États-Unis, mais il y a également beaucoup plus d'inégalité dans la société américaine. Donc on a parlé de la sécurité sociale et de la mutual, une autre chose essentielle à connaître, c'est la carte vitale. C'est quoi la carte vitale ? Chaque personne qui est enregistrée à la sécurité sociale possède une carte vitale. Par exemple, moi, dans mon porte-monnaie, j'ai toujours ma carte bancaire, ma carte de transport et ma carte vitale. En fait, en France, quand on va chez le médecin, chez un spécialiste à l'hôpital, à la pharmacie, ou faire des examens, on présente sa carte vitale. Cette carte vitale permet aux médecins, à l'hôpital ou autre, d'avoir accès aux informations du patient ou de la patiente, et elle permet d'être remboursé par la suite ou directement. Donc cette carte vitale elle est absolument essentielle et elle permet de simplifier des procédures administratives. Quand je vais chez le médecin, je donne ma carte vitale et c'est tout. Je n'ai pas besoin de remplir des formulaires, remplir un formulaire, c'est de fillin formes, je n'ai pas besoin de remplir des formulaires, je n'ai pas besoin d'envoyer des documents à la sécurité sociale ou à ma mutuelle, normalement, tout est fait automatiquement. Toutes ces mesures, donc le fait que ce soit pas trop compliqué d'un point de vue administratif, ou le fait que des soins médicaux soient remboursés, ça encourage la population à aller chez le médecin ou à aller à l'hôpital quand elles ont un problème de santé. Attention ici, c'est pas facile, j'ai utilisé du subjonctif, que ce soit pas trop compliqué, que les soins médicaux soient remboursés. |
| 15:06.3 | Le subjectif c'est compliqué, je sais qu'en général, vous n'aimez pas trop ça. Je vous rassure, c'est parfois difficile pour nous aussi. Alors, bien sûr dans les pays où ça coûte très cher d'aller chez le médecin ou à l'hôpital, beaucoup de personnes ne vont pas se faire soigner, attend. Vous voyez ici on a le verbe se faire soigner. |
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