美國的藥爲什麽貴？
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Zhong Xun 中迅 & Gao Ning 高寧
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🗓️ 19 January 2024
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同樣的藥物，在美國買比其他富裕國家的價格有的要高出一倍，這是爲什麽？
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| 0:00.0 | 金譽 哇 |
| 2:06.6 | 歡迎收看中旬和高尼玲因為你主持的金融化題佛羅里達州他們是通過了一個法案這個州的法案是說允許州的建保公司各種各樣的政府機構從加拿大進口處方要務這個方案在前不久的時候得到了FDA就是美國的食品藥物管理局的批准那麼這個就開始成形了主要是為了省錢因為加拿大和美國的處方藥物之間存在一個比較明顯的差價這個事情一通過一報導之後人們就引起了廣泛的興趣就想要了解一下為什麼美國的處方要務會這麼貴這個就變成一個民眾所關心的問題了年輕的時候可能還不太覺得上了一點年紀的時候有一些慢性病就需要經常使用藥物美國的藥物為什麼會比其他的國家貴不光是加拿大跟其他的發達的歐洲的國家相比比如說英國、法國、德國相比的話也是人家內面的廚房藥物的差不多一倍左右價格是一倍左右那到底會是什麼情況呢牛河石崩有一個文章他詳細地解釋了其中的六大原因為什麼美國的處方要務會這麼貴當然現在好像還沒有一個特別好的解決辦法但是現在基本上提出來一個辦法就是看看能不能夠把這個議價的能力議價的權力給他集中起來起來這樣的話在單一的機構和藥廠討論就是談判價格的時候有更大的發言權首先我們要知道佛羅里達的這個可是一件大事原因是佛羅里達可以這樣做其他州也可以這樣做那麼如果所有的州 我們假設都從加拿大買藥的話那美國的藥賣給誰啊 |
| 2:08.4 | 是第一 |
| 2:09.3 | 第二就是我們說美國的藥比其他國家貴 |
| 2:12.8 | 是完全同等的藥啊 |
| 2:15.2 | 不是說對不對 |
| 2:16.7 | 你這個藥是肺病的 |
| 2:19.2 | 我這個藥 |
| 2:20.0 | 但是價格不同的名字 |
| 2:21.0 | 不同的場子 |
| 2:21.7 | 那沒法比啊對不對 |
| 2:24.0 | 我們說的貴就是完全是同樣的要同一個公司的在美國賣的就是比外國貴這是為什麼貴到這麼多 而且是比其他的發達的國家其實美國這件保問題一直是一個非常頭痛的問題相信我們的聽眾看著觀眾當中吃藥的人的年齡還是比較多的我們有過很多次的各種剛剛的統計就是我們的聽眾當中比較關心這個話題的人應該說是關心這個話題人比較多就是這藥那麼我們通過紐約時報的這個六大問題答我們慢慢也瞭解到一些東西就是這個藥的價格是哪來的其實其他產品的價格都是誰生產誰定價根據市場的需求對不對就完了這個事兒沒有什麼太複雜的因素但是我們現在知道原來這個藥的價格是就剛才你說的一架就是套價環價來的而其他的國家之所以便宜是因為有一個機構代表老百姓去跟志耀公司套價環價得來的這個機構多數的情況下就叫做政府其實美國有沒有這麼個機構啊也有這個政府叫Medicare啊對不對你到了65歲以後你的享受的各種醫療的福利這是美國政府用納稅人的錢變成了這麼一個特殊的一個健保的形式但是在討論 在討價 還價 要價的過程當中呢這個Medicare 他扮演的角色非常的低是什麼人在那幫著呢 叫做成千上萬的他叫 Health Plants 這叫健保計畫這大家都知道什麼中心 計劃這些人他們去跟這要公司談你想當談的人多了的話你越多一個你那個籌碼就越低就是你談的這個能力越低直到2022年這是拜登大家記得嗎他當時推出了一個叫做通貨膨脹叫做減緩計劃吧Inflation Reduction Act 在這個裡面他才提出來他說要讓美國的Medicare直接和只要公司去談判去然後談出這個藥的價格來要壓低藥的價格 |
| 5:05.0 | 而同時這裡面扯出另外一個頭尋叫做新藥就藥指差對吧同樣一個藥至同樣一種病的藥我過了不久以後我說我推出一個新的藥來還是至這個病但是我這個價錢要比過去那就的貴很多在這個問題上的其他的一些國家他有一个评估的机制 |
| 5:26.8 | 他就评估说 |
| 5:28.4 | 好 你这个信的要比過去那舊的貴很多在這個問題上的其他的一些國家呢 |
| 5:25.0 | 它有一個評估的機制它就評估說你這個新的藥同樣治這個病案你這個新的藥比過去那個貴100塊錢那我來看一看這個效果最後經過專家的審核說不值那怎麼樣我不要我就還用那舊的就拒絕不让你用贵的价格上市 |
| 5:46.3 | 你如果要是小上市也可以 |
| 5:48.6 | 但是要參考前面的那個藥的相同效力的那個藥的價格不能說是你隨便定價但這個在美國就沒有這樣的一個機制在美國基本上藥品出來以後基本上是由智藥公司他所說的算的他來給自己定標價我上市的時候是什麼價格我說什麼就是什麼當然剛才說了你是可以通過一個大的買主來跟你討價還價的但是問題這個大的買主在美國變成了成千上萬的小的藥公司各個州各個區域的小的保險公司小的健保計劃之類的那你就沒有辦法跟它去有真正的化育權那個能力 意下的能力就大大地降低了2003年通過的一個法案就增加了Madecare里面的一个Player叫做PlayD这个D是专门管厨房要务的不曉得为什么在那个法案当中他就解除了或者说是规定Madecare是不能作为一个买家统一的和私营的药廠去一架的去談判價格的 免除了它的這個功能所以這個是一個挺麻煩的事當然現在拜登在2022年通過的那個就是制止通貨膨脹法案裡頭是說Madecare可以有這樣的功能但是規定他們只能對某一些藥物而且是上市若干年的藥物才可以一架那新的藥物它還是不能一架所以這個就是只是要改革的第一步而已要想大規模的要把這個美國處方藥物的價格降下來的話其實還有很長的一段路要走的 |
| 7:45.4 | 對 紐約市長舉了一個具體的例子 |
| 7:47.2 | 這方面我相信我們什麼健保中心 保險公司 |
| 7:51.0 | 包括醫生 |
| 7:51.8 | 他們可能就更了解 |
... |
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