porque ustedes lo pidieron porque ustedes dijeron es que si yo lo siento la presión

psicológica del grupo, si no siento que está detrás de mi Michelle y aina aina iñico idea y ustedes el telegram y mis compañeras y todos los guazapru pales que han hecho siento que no voy a poder hacerlo sola en grime sola y el keep going van a ser 8 semanas más. Les vamos a dar nuevos ejercicios de fuerza, nuevo plan de

alimentación, menos recetas, la evidacompañamiento con dos estes especialistas maravillosos y además de todas las herramientas, la estructura, la guía, la contención para que tengan éxito para lograr esa meta que se proponen. Metan si al Ki-Ko-In, hagan estos dos con nosotros. 8 de cada 10 de ustedes, si siente con más energía, 8 de cada 10 bajo tallas desde la segunda semana y todas aprendieron a comer mejor y sin culpa. Y ustedes ya son parte de más de 70 mil mujeres que vieron resultados. Así es que por favor no abandonen, no lo duden, hagan ahorita. Si algo lo puedes hacer hacer, en menos de dos minutos lo tienes que hacer ahorita, entonces aquí las vamos a estar esperando. Bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, bari, saben y que te hacen pensar. 3 horas al aire, 3 horas prendidas y mucho que aprender.

Life finds a web la vida siempre encuentra la manera.

Donde estés?

Estamos contigo.

Marta de baile en W, la radio.

En su mejor versión. Muy buenos días México, esto es doble hurradio 96.9. Son las 10.3 de la mañana. Qué bueno que están con nosotros. Hoy ganché que se esto cuenta bien. Es fíjense que el 20% de nosotros, o sea, 2 de cada 10, va a sufrir de algún episodio de Urdicaria Guda en algún momento de su vida. Me imagino porque la Urdicaria, porque siento que es como clásico término de abuelita o no Carlos León es que me dio, ay no yo me perfecto el mi abuela, me dio una urticaria horrible, urticaria para mí, a ver si estoy bien, es una erupción en la piel, no, es como un rach en la piel, el origen lo desconozco, pero el doctor Carlos León es un gran gran alergólogo es médico cirujano tiene una subespecialidad

en inmunología clínica y alergia y es director general del centro de asma y alergia de México. Entonces, a ver, explica. Marta, bueno, la articaria es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel. el punto el término urticaria es correcto y lo más importante cuando hablamos

urticaria es correcto y lo más importante cuando hablamos de urticaria es saber de que estamos hablando. Entonces en la urticaria vamos a tener en la piel, ronchas tipo torta, de borde celebrados sobre la piel, rojas, calientes y normalmente estas rochas pueden surgir en varios sitios del cuerpo, brazos, tronco, abdomen y una característica fundamental de estas rochas son rojas, son calientes y pueden aparecer y desaparecer en minutos, en horas o a veces en días, pero algo muy importante de la articaria es que no son ronchas que se quedan fijas. Entonces, si tú tienes ronchas que están fijas en la piel y que no cambian del lugar y no se mueven y no desaparecen, o que te dejan una cicatriz, no es articaria, porque las ron de urticaria no dejan cicatriz. Hay muchísima comesón en todo el cuerpo de hecho en ocasiones el primer síntoma de la urticaria es una comesón generalizada en cualquier parte del cuerpo. Después se pone roja la piel, después empiezan a aparecer las ronchas tipo torta y perdón que usó esta expresión de tipo torta pero es bastante descritiva porque es una roncha inflada, mucha gente también eso se abuelita, es de abuelita así, no me salieron unas torzas en el brazo, pero es una gran descripción, me cundí, me cundí, sí, el otro término que se utiliza frecuentemente por las personas es, me salieron verdugones en la piel. Y es que de repente esas rochas pueden ser renda palabra verdugón. Sí, pero se pueden ver como un latigazo en la piel, una raya roja que también se inflama. Y la otra cosa importante es que la articaria se puede acompañar de algo más que se llama anjuedema y el anjuedema es la inchason de labios, párpados, manos pies o cualquier parte del cuerpo pero sobre todo el anjuedema se presenta en labios y en cara es lo más común. Ok, preguntas. ¿Por qué aparecen? Ok, por qué aparecen. Tenemos en nuestro cuerpo algunas células que se llaman mastocitos o células cebadas. Estas células las tenemos todos, las tenemos en la piel y en muchas partes del cuerpo y Est células liberan istamina y la istamina que se libera es causante de las ronchas de la comesón de la inflamación por eso cuando tratamos la articaria se utilizan antistamínicos pero ¿por qué se provoca la liberación de la instamina en estas células

pueden ser diferentes factores, pueden ser alimentos, pueden ser medicamentos, pero pueden ser también estímulos físicos como el agua, el frío, la vibración. Ya, pero a ver, ahí te va la pregunta de los 84 millones de pesetas. ¿Qué triste que ya no existe en las pesetas, A ver, ¿cómo sabes... te les encanta de esta reca? ¿Cómo sabes que es urticaria y no? Te pico un animal. ¿Qué tiene? No sé, yo creo que me pico un animal. Ok, está bien. Normalmente cuando te pica un insecto, que puede ser hormiga, mosco, etcétera, araña, a beja, etcétera, cuando te pica vas a tener una sola lesión, podría haber múltiples, pero es un piquete nada más muy local que se inflama y comúnmente las personas ven al insecto y saben que fue un insecto. Ahora los insectos, sobre todo hablando de mosquitos, te van a picar en la cara, en las manos y en los tobillos y la articaria no tiene una localización específica como los

piquetes de insecto. Sí, sí, claro. Es que aquí un cuenta bien que por supuesto nos pidió que habláramos de este tema y Red Sarco. Muchas gracias por compartir nuestros fotos que sufre de ella y le gustaría saber Carlos. Sí. Porque o sea no se le quita. O sea aquí No, es que a ver, pérate, pérate, encerrar las fotos.

Pero es que hay vertical y pérate, pérate, en sean las fotos, pero es que hay urticaria aguda, crónica, física y angiodema. Claro, bueno, ¿por qué no se le quitan? Porque la urticaria cuando es crónica, que se define como crónica cuando dura más de seis semanas, la articara crónica a veces puede tardar años o meses en desaparecer, pero si nosotros damos un buen tratamiento con antistamínicos, se puede controlar, pero en ocasiones las articarias crónicas no las curamos, porque todo depende de la causa y tengo que decir en este momento que el 75% de las conicarias colonicas no tienen una causa, o sea, nosotros investigamos exhaustivamente cuando el paciente tiene una ulticaria que no responde al tratamiento, pero a pesar de esa investigación en el 75% de los casos no vamos a encontrar una causa, por lo tanto el tratamiento se debe mantener todas las semanas o todos los meses que sean necesario. Por eso, pero el tratamiento son antistamínicos. Sí, exacto. El tratamiento son antistamínicos en ocasiones antistamínicos, no sedantes que es lo ideal, en ocasiones sedantes hay antistamínicos de leve potencia de gran potencia y en algunas ocasiones tenemos que usar tratamientos biológicos y los tratamientos biológicos son un grupo de medicamentos muy diferente de los antistamínicos que se usan cuando el paciente de plano no respondió a ningún tratamiento. A ver, esa es la crónica, la que tiene, ¿cómo se llama Israel? Sí, Israel es sarco, no, Israel, el 20 chiquillo, pero ¿cuál es la aguda? Ok, la aguda dura menos de seis semanas, se ven igual, o sea no hay ninguna diferencia entre el tipo de ronchas o lesiones que vemos en la guda y la crónica, pero la guda dura menos de seis semanas. Y, dependiendo de la edad, la guda puede tener diferentes causas, pero por ejemplo, en niños, la principal causa de urticaria guda pueden ser infecciones virales, infecciones virales sobre todo de vías respiratorias. otro causa de urticaria aguda en adultos pueden ser alimentos o medicamentos, medicamentos como los más comunes son antibióticos, antiparasitarios, a veces medios de contraste y algunos alimentos, mariscos, frutos secos, etcétera, ¿no? Mira, mí me voy a ver qué alergia. Sí, a mí una vez,

fíjate, me atasqué que nunca como, y ahí voy a tragarme unos hostiones, a mí no me gusta el hostión, ¿no? Entonces yo creo que también como no me gusta, y me los pasaba así casi casi casi como entero, entero, en la noche empezás a sentir un poco de picazón en las muñecas,

atrás de todo el cuello y en la cabeza, ¿no? Ya, me despierto y me veo unas pequeñas, no eran ronchas, eran... no, fíjate que no, eran manchas rojitas, una mancha rojita, un poquito en las manos, manchas, ¿eh? Sí. Me tomo el antiestas minico Carlos, ¿qué pasó ahí? Y ahora sí, salieron. Sí, siempre, pero en friega, o sea, me lo to... El que te pone es abajo en la lengua, me tome. Sí. Esa, bueno, me lo tomo, pero hace cuenta en cinco segundos, en todo el cuerpo y se me quitaron en-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu-pu- importante es que la articaria se prende y se apaga en horas, en minutos. Claro. Entonces muchos pacientes dicen doctor estaba bien ya y me tomé un vaso de agua y me salieron siendo. Y otra vez. Ok, es que esa es la evolución natural de la articaria. La articaria a los primeros días se prende y se apaga, se prende y se apaga y hay que tener un poco de calma tomar el antistamínico con el horario bien establecido y al final la articaria se va a controlar. Claro. Claro que si tienes una articaria aguda y empiezas a sentir dificultad para tragar sensación de desmayo. No recorre a los hospital. Falta de aire eso puede ser el inicio de una reacción anafiláctica de una anafilaxia y ahí te vas vas a los vital, si tienes que ir a los vital, claro, son datos de alarma en una articaria aguda, te vas cerrando por eso pero todas las articarias es una alergia es una respuesta violenta del cuerpo algo no no necesariamente hay algunas articarias que que son respuesta lérgica, alimentos y americanos, pero hay otras surticarias que tienen origen imunológico, por ejemplo, los pacientes con hipotiroidismo pueden tener anticuerpos contra la tiroides y eso puede despertar una articaria crónica. Exacto. O otros pacientes, los menos pueden tener una enfermedad inmunológica

autoinmune como el lupus y en ocasiones cursan con articaria. Entonces, cuando la articaria es crónica y no responde al tratamiento, si tenemos que hacer un escrutinio muy acusioso con el examenes de laboratorio, con una historia clínica

bien llevada que nos permita descartar enfermedades graves que no queremos que el paciente tenga. Afortunadamente esas enfermedades graves sin monológicas o a tu inmunes son las menos de los casos de urticaria. Ok, regresando del corte, vamos a hablar de cuáles son los tratamientos y cuando si tienes que consultar al doctor y empezar a preocupar por esas tortas que te salen al volver con el doctor Carlos León es alergólogo, es de imulólogo y pediatra al regresar. Y si que ha mara de Valle, Instagram, ideas, hija y desins y lo mejor de nuestros especialistas. Centro y fuera de la cabina. Donde este es? Estamos contigo, Marta de Valle W. La Nadeo, en su mejor versión. Estamos de regreso en W Radios. Son exactamente las 11 o 23 de la, estamos con el Dr. Carlos León, que es una eminencia en inmunología y alergias. Y aunque no lo crean, hay muchísima gente que padece de urticarias, crónicas, urticarias, agudas, urticarias, físicas. Y sabes que no hasado el anjuehema y también no has explicado la física la urticaria por exposición al frío por calor por sudor a ver cuenta ok bien el anjuehema es la urticaria el mismo fenómeno inflamatorio pero en las capas más profundas de la piel cuando se inflaman las capas superficiales de la piel salen ronchas tipo torta, pero cuando tenemos inflamación de las capas más profundas de la piel se provoca angyodema. El angyodema en ocasiones acompaña en la articaria, pero en ocasiones puede aparecer solamente angyodema sin articaria y ese angiodema puede ser doloroso, puede sentir hormigueo en los labios o en las manos, pero es el mismo fenómeno inflamatorio que vemos en lurticaria. Ahora, las lurticarias físicas normalmente están provocadas por frío, por calor, por presión, por vibración y ahí no hay un fenomeno alérgico pero si hay liberación de instamina a partir de las células cebadas, en las ulticarias físicas, pues lo que tienes que hacer es evitar que suceda el fenomeno físico que les está provocando. Entonces son pacientes que por ejemplo se van a bañar y se meten a bañar con agua caliente y el agua caliente les provoca aorticaria. Pero hay otros que salen de la regadera y el frío al salir de la regadera les provoca aorticaria. Y si, si, alguien de ustedes le pasa a eso cuenta bien, ¿es? No. La prueba, por ejemplo, para saber si tú tienes urticaria por frío, es llegas al consultorio y te ponemos un cubito de hielo en el antebrazo y si tienes urticaria por frío inmediatamente se forma una roncha. Es una forma de hacer el diagnóstico. Pero hay urticarias por vibración también, esos trabajadores que vemos en la calle rompiendo el asfalto para cambiarlo, ellos pueden tener a llegar, pueden llegar a tener perdón urticaria por vibración y otros pacientes tienen urticaria solar, entonces llegan con ronchas pero sólo en las áreas del cuerpo expuestas al sol cara parte del cuello, parte del torax y brazos y tú dices bueno, en este caso la distribución y la forma de las lesiones nos hace pensar que es una articaria solar precisamente. 100% ¿quién de ustedes nos ha solido algún día a cañón? ¿Qué hasta como que se te inflamó la piel? Sí, ¿no? Es eso. Es eso, es una articaria solar y eso en todas las articarias físicas el tratamiento es dejar de exponernos a la causa que originó la orticaria y normalmente el paciente con la ayuda del médico la identifica rápidamente. Ya, ahora pregunta ¿cómo se tratan la orticaria? Ok, las articarias agudas normalmente duran pocos días, pero se tratan con antistamínicos y tienen que ser antistamínicos de segunda generación de los que no causan sueño y el antistamínico en ocasiones lo damos una, dos o tres veces al día. Cuando el antistamínico se tiene que usar más de una vez al día, tiene que ser idealmente recetado por un doctor, por un médico para poder dosificarlo adecuadamente. Si la articaria es rebelde, en ocasiones agregamos un ciclo corto de algún tipo de cortizona, pero cuidado esa la tiene que recetar el médico también, porque la cortizona puede tener efectos secundarios importantes y si se trata de una articaria crónica en ocasiones pasamos de los antistamínicos a otro grupo de medicamentos que son medicamentos biológicos, que son anticuerpos, que bloquean la liberación de IGE y la liberación de instlamina. Entonces son los tres niveles de tratamiento, pero hay que destacar que tú debes tomar el antistamínico hasta el día que se te quitan las ronchas y en ocasiones una semana más. ¿Por qué una semana más para que no vuelva la articaria? Porque si no son pacientes que van a estar bien una semana si, una no, una si y una no, por eso es que el tratamiento con antistamínicos debe ser administrado por el tiempo suficiente. Y en algunos pacientes recomendamos también una dieta, aunque no tengamos identificado un alimento como causa de orticaria, Si recomendamos una dieta sin colorantes, sin saborizantes y sin conservadores, esto es una dieta sin nada artificial, todo natural, porque los colorantes, saborizantes y conservadores pueden hacer que se libera distamina y pueden hacer más difícil el control de la articaria. ¿Algo más? Bueno, en el caso de los medicamentos y alimentos, el primero que debe que sospecha que fue un alimento medicamento es precisamente el paciente y hablando de medicamentos que causan urticaria y alergia los más comunes son antibióticos, analgésicos, antiparasitarios, medios de contraste y en el caso de los alimentos, por ejemplo en los niños, lo más comunes leche y huevo pero que acaguate frutos secos, mariscos y pescados, también son comunes. Ok fíjate, ahí te va el tipo de ronchas por mala circulación, esas como se tratan, estas cuales son? A ver, no las connosco, normalmente por mala circulación lo que tiene ese inflamación de una mano o de un pie de extremidad pero los problemas circulatorios que yo sepan no producen ronchas y es algo que está fuera de mi conocimiento, o sea, no conozco ronchas por mala circulación, puede haber inflamación, puede haber edema de alguna extremidad, de un pie de una mano, pero ronchas por mala circulación no las conozco. Ok, Marta, mi esposa tiene urticaria crónica de hace más de 15 años, a él es alentanto este ronchas chicas como enormes y tiene todos los síntomas que el doctor acaba de decir, ya hemos sido con muchos doctores y no veo mucha mejor en él. Mi pregunta es, ¿la urticaria algún día se quita? Se controla, pero no podemos hablar de curación. Tal vez en ese paciente lo que no se le ha dado es un tratamiento biológico, pero las urticarias agudas prácticamente se curan solas en unos cuantos días, pero en las colonicas no podemos hablar de curación, porque es un proceso inflamatorio que se puede despertar en cualquier momento dependiendo de a que este expuesto el paciente o que haya comido o en donde esté, entonces no podemos decir que se va a curar, pero normalmente lo que intentamos es tratar de encontrar una causa y controlar la auticaria, ya sea que hay una causa específica o que no la haya, pero no sabemos ese paciente que tratamientos se ha recibido. Claro, hoy en Janet puse valdría la pena averiguar si ha recibido tratamiento biológico y si no, no te muevas porque ahorita voy a dar los teléfonos del Dr. Carlos León que está en la Ciudad de México, lo pueden encontrar en web, en centro de asma y alergia.org o en el 55, 55, 23, 6, 97, 3 de todos los ahorita se los pongo yo en Twitter. A ver, Roberto Valderas dice que si le puedes explicar, ¿por qué le salen ronchas cada que va la playa? Ah, ok. Un factor puede ser el calor, otro factor puede ser el sol, otro factor puede ser tal vez el tipo de polines que haya en esa zona, porque en ocasiones los

el exposición intensa a polines puede causar urticaria. Entonces depende aquí a playa valla, depende que tanto se expone al sol, al calor y esa puede ser la causa. Digo, estamos adivinando, pero esas podrían ser las explicaciones. pues ahora sí que pobre Michiquillo mi Roberto porque se da a dar encuerado en la

playa que no está padre pero esas podrían ser las explicaciones. Yo, pues, ahora sí que pobre Michiquillo mi Roberto, porque se

han dado incuerado en la playa de los rochas, no está padre.

Ok, pero ahí lo que podemos hacer es dar un tratamiento preventivo

que puede iniciar unos días antes de ir a la playa,

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